Penyakit Demam Berdarah(DBD)

Hallo gaes selamat datang di blog aku,sebelumnya terima kasih sudah mampir ke blog aku kali ini kita akan membahas tentang demam berdarah,yuks kita simak tentang penyakit Demam Berdarah(DBD)

Pendahuluan

Pengertian Penyakit Demam Berdarah

Penyakit  Demam Berdarah Dengue adalah penyakit infeksi virus akut yang disebabkan oleh virus Dengue dan terutama menyerang anak- anak dengan ciri- ciri demam tinggi mendadak dengan manifestasi perdarahan dan bertendensi menimbulkan shock  dan kematian.  Penyakit ini ditularkan melalui  gigitan nyamuk Aedes aegypti dan mungkin juga Albopictus. Kedua jenis nyamuk ini terdapat hampir di seluruh pelosok Indonesia kecuali ketinggian lebih dari 1000 meter diatas permukaan laut. Masa inkubasi penyakit ini diperkirakan lebih kurang 7 hari. Penyakit Demam Berdarah Dengue dapat menyerang semua golongan umur. Sampai saat ini penyakit Demam Berdarah Dengue lebih banyak menyerang anak-anak tetapi dalam dekade terakhir ini  terlihat adanya kecenderungan kenaikan proporsi penderita Demam Berdarah Dengue pada orang dewasa. Indonesia termasuk daerah endemik untuk penyakit Demam Berdarah Dengue. Serangan wabah umumnya muncul sekali  dalam 4 - 5 tahun.  Faktor lingkungan memainkan peranan bagi terjadinya wabah. Lingkungan dimana terdapat banyak air tergenang dan  barang-barang  yang memungkinkan  air tergenang merupakan tempat ideal bagi penyakit tersebut (Siregar, 2004).

Pembahasan/Isi

A.Tanda dan Gejala DBD

Penyakit ini ditujukan melalui munculnya demam secara tiba-tiba, disertai sakit kepala berat, sakit pada sendi otot (myalgias dan arthralgias) dan ruam. Ruam Demam Berdarah mempunyai ciri-ciri merah terang, petekial dan biasanya muncul dulu pada bagian bawah, badan pada beberapa pasien, ia menyebar hingga menyelimuti hampir seluruh tubuh. Selain itu, radang perut juga bisa muncul dengan kombinasi sakit perut, rasa mual, muntah-muntah/ diare.

Menurut Ginanjar (2008), Kriteria klinis DBD meliputi:

1)  Demam tinggi berlangsung dalam waktu singkat, yakni antara 2-7 hari, yang dapat mencapai 40 derajat celcius. Demam sering disertai gejala tidak spesifik, seperti tidak nafsu makan (anoreksia), lemah badan (malaise), nyeri sendi dan tulang, serta rasa sakit di daerah belakang bola mata (retro orbita), dan wajah yang kemerah-merahan (flushing) .

2) Tanda-tanda perdarahan seperti mimisan (epistaksis), perdarahan gusi, perdarahan pada kulit seperti tes Rumppleede(+), ptekiae dan ekimosis, serta buang air besar berdarah berwarna merah kehitaman (melena) .

3) Adanya pembesaran organ hati (hepatomegali).

4) Kegagalan sirkulasi darah, yang ditandai dengan denyut nadi yang teraba lemah dan cepat, ujung-ujung jari terasa dingin serta dapat disertai penurunan kesadaran dan renjatan (syok) yang dapat menyebabkan kematian.

B. Faktor-faktor Penyebab Terjadinya DBD

DBD disebabkan oleh virus dengue dari kelompok Arbovirus B, dan disebarkan oleh artropoda. Vektor utama DBD ialah Aedes aegypti di daerah perkotaan dan Aedes albopictus di daerah pedesaan. Nyamuk ini dapat menyebarkan virus dengue setelah sebelumnya menggigit dan menghisap darah manusia yang sedang menderita DBD. Berdasarkan laporan yang ada, virus ini juga dapat ditularkan transovarial sehingga telur- telur nyamuk ini terinfeksi oleh virus dengue. Virus ini berkembangbiak di dalam tubuh nyamuk selama kurang dari 8-10 hari terutama di dalam kelenjar air ludahnya. Saat nyamuk menggigit manusia, virus ini akan ditularkan dan berkembang biak di dalam tubuh manusia. Masa inkubasi selama kurang lebih 4-6 hari dan orang yang terinfeksi tersebut dapat menderita demam berdarah dengue (Dinkes, 2006).

Virus Dengue yang menjadi penyebab penyakit ini termasuk dalam kelompok B Airthopod Borne Virus (Arboviroses) yang sekarang dikenal sebagai genus Flavivirus, Famili Flaviviradae dan mempunyai 4 jenis serotipe yaitu DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4 (Departemen Kesehatan RI, 2003). Keempat serotipe virus Dengue dapat ditemukan di berbagai daerah di Indonesia. Infeksi dengan salah satu serotipe akan menimbulkan antibodi seumur hidup terhadap serotipe yang bersangkutan tetapi tidak ada perlindungan terhadap serotype lain. Serotipe DEN-3 merupakan serotype yang dominan dan banyak berhubungan dengan kasus berat. Virus Dengue ini ditularkan kepada manusia melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti (Dahlan 2009).

Beberapa faktor yang mempengaruhi kejadian penyakit Demam Berdarah Dengue, antara lain faktor host, lingkungan (environment) dan faktor virusnya sendiri. Faktor host yaitu kerentanan (susceptibility) dan respon imun. Faktor lingkungan (environment) yaitu kondisi geografi (ketinggian dari permukaan laut, curah hujan, angin, kelembaban, musim), Kondisi demografi (kepadatan, mobilitas, perilaku, adat istiadat, sosial ekonomi penduduk). Faktor agent yaitu sifat virus Dengue, yang hingga saat ini telah diketahui ada 4 jenis serotipe yaitu Dengue 1, 2, 3, dan 4. Penelitian terhadap epidemi Dengue di Nicaragua tahun 1998, menyimpulkan bahwa epidemiologi Dengue dapat berbeda tergantung pada daerah geografi dan serotipe virusnya.

C.Penularan Virus Dengue

Mekanisme Penularan

Demam berdarah dengue tidak menular melalui kontak manusia dengan manusia. Virus dengue sebagai penyebab demam berdarah hanya dapat ditularkan melalui nyamuk. Oleh karena itu, penyakit ini termasuk kedalam kelompok arthropod borne diseases. Virus dengue berukuran 35-45 nm. Virus ini dapat terus tumbuh dan berkembang dalam tubuh manusia dan nyamuk. Terdapat tiga faktor yang memegang peran pada penularan infeksi dengue, yaitu manusia, virus, dan vektor perantara. Virus dengue masuk ke dalam tubuh nyamuk pada saat menggigit manusia yang sedang mengalami viremia, kemudian virus dengue ditularkan kepada manusia melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus yang infeksius.( Ginanjar, S.2008)

Seseorang yang di dalam darahnya memiliki virus dengue (infektif) merupakan sumber penular DBD. Virus dengue berada dalam darah selama 4-7 hari mulai 1-2 hari sebelum demam (masa inkubasi instrinsik). Bila penderita DBD digigit nyamuk penular, maka virus dalam darah akan ikut terhisap masuk ke dalam lambung nyamuk. Selanjutnya virus akan berkembangbiak dan menyebar ke seluruh bagian tubuh nyamuk, dan juga dalam kelenjar saliva. Kira-kira satu minggu setelah menghisap darah penderita (masa inkubasi ekstrinsik), nyamuk tersebut siap untuk menularkan kepada orang lain. Virus ini akan tetap berada dalam tubuh nyamuk sepanjang hidupnya. Oleh karena itu nyamuk Aedes aegypti yang telah menghisap virus dengue menjadi penular (infektif) sepanjang hidupnya.

Penularan ini terjadi karena setiap kali nyamuk menggigit (menusuk), sebelum menghisap darah akan mengeluarkan air liur melalui saluran alat tusuknya (probosis), agar darah yang dihisap tidak membeku. Bersama air liur inilah virus dengue dipindahkan dari nyamuk ke orang lain.13 Hanya nyamuk Aedes aegypti betina yang dapat menularkan virus dengue. Nyamuk betina sangat menyukai darah manusia (anthropophilic) dari pada darah binatang. Kebiasaan menghisap darah terutama pada pagi hari jam 08.00-10.00 dan sore hari jam 16.00-18.00. Nyamuk betina mempunyai kebiasaan menghisap darah berpindah-pindah berkali-kali dari satu individu ke individu lain (multiple biter). Hal ini disebabkan karena pada siang hari manusia yang menjadi sumber makanan darah utamanya dalam keadaan aktif bekerja/bergerak sehingga nyamuk tidak bisa menghisap darah dengan tenang sampai kenyang pada satu individu. Keadaan inilah yang menyebabkan penularan penyakit DBD menjadi lebih mudah terjadi.

Tempat Potensial Bagi Penularan Penyakit DBD

Penularan penyakit DBD dapat terjadi di semua tempat yang terdapat nyamuk penularnya.      Tempat-tempat potensial untuk terjadinya penularan DBD adalah 

1)      Wilayah yang banyak kasus DBD (rawan/endemis)

2)      Tempat-tempat umum merupakan tempat berkumpulnya orang-orang yang datang dari berbagai wilayah sehingga kemungkinan terjadinya pertukaran beberapa tipe virus dengue cukup besar.

Tempat-tempat umum itu antara lain :

a.       Sekolah

Anak murid sekolah berasal dari berbagai wilayah, merupakan kelompok umur yang paling rentan untuk terserang penyakit DBD.

b.      Rumah Sakit/Puskesmas dan sarana pelayanan kesehatan lainnya : Orang datang dari berbagai wilayah dan kemungkinan diantaranya adalah penderita DBD, demam dengue atau carier virus dengue.

c.       Tempat umum lainnya seperti :Hotel, pertokoan, pasar, restoran, tempat-tempat ibadah dan lain-lain.

3)      Pemukiman baru di pinggiran kota

Karena di lokasi ini, penduduk umumnya berasal dari berbagai wilayah, maka kemungkinan diantaranya terdapat penderita atau carier yang membawa tipe virus dengue yang berlainan dari masing-masing lokasi awal.

E.   Nyamuk Penular DBD

    Morfologi

Nyamuk Aedes aegypti mempunyai morfologi sebagai berikut :

1)      Nyamuk dewasa

Nyamuk dewasa berukuran lebih kecil, jika dibandingkan dengan rata-rata nyamuk yang lain. Mempunyai warna dasar hitam dengan bintik-bintik putih pada bagian badan dan kaki.

2)      Pupa (Kepompong)

Pupa atau kepompong berbentuk seperti “Koma”. Bentuknya lebih besar namun lebih ramping dibandingkan larva (jentik) nya. Pupa nyamuk Aedes aegypti berukuran lebih kecil, jika dibandingkan dengan rata-rata pupa nyamuk lain.

3)      Larva (jentik)

Ada 4 tingkat (instar) larva sesuai dengan pertumbuhan larva

a.       Larva instar I berukuran paling kecil, yaitu 1-2 mm.

b.      Larva instar II berukuran 2,5-3,8 mm.

c.       Larva instar III berukuran lebih besar sedikit dari larva instar II.

d.      Larva instar IV berukuran paling besar 5mm.

Larva dan pupa hidup pada air yang jernih pada wadah atau tempat air buatan seperti pada potongan bambu, dilubang-lubang pohon, pelepah daun, kaleng kosong, pot bunga, botol pecah, tangki air, talang atap, tempolong atau bokor, kolam air mancur, tempat minum kuda, ban bekas, serta barang-barang lainnya yang berisi air yang tidak berhubungan langsung dengan tanah. Larva sering berada di dasar container, posisi istirahat pada permukaan air membentuk sudut 45 derajat, sedangkan posisi kepala berada di bawah.

4)      Telur

Telur berwarna hitam dengan ukuran lebih 0,80 mm. Telur berbentuk oval yang mengapung satu persatu pda permukaan air yang jernih, atau menempel pada dinding penampungan air, Aedes aegypti betina bertelur diatas permukaan air pada dinding vertikal bagian dalam pada tempat-tempat yang berair sedikit, jernih, terlindung dari sinar matahari langsung, dan biasanya berada di dalam dan dekat rumah. Telur tersebut diletakkan satu persatu atau berderet pada dinding tempat air, di atas permukaan air, pada waktu istirahat membentuk sudut dengan permukaan air.

Lingkungan Hidup

 Nyamuk Aedes aegypti seperti nyamuk lainnya mengalami metamorfosis sempurna yaitu telur – jentik – kepompong – nyamuk. Stadium telur, jentik dan kepompong hidup di dalam air. Pada umumnya telur akan menetas menjadi jentik dalam waktu kurang lebih 2 hari setelah telur terendam air. Telur dapat bertahan hingga kurang lebih selama 2-3 bulan apabila tidak terendam air, dan apabila musim penghujan tiba dan kontainer menampung air, maka telur akan terendam kembali dan akan menetas menjadi jentik. Stadium jentik biasanya berlangsung 6-8 hari, dan stadium pupa (kepompong) berlangsung antara 2-4 hari. Pertumbuhan dari telur menjadi dewasa 9-10 hari. Umur nyamuk betina dapat mencapai 2-3 bulan.

             Pergerakan nyamuk dari tempat perindukan ke tempat mencari mangsa dan ke tempat istirahat ditentukan oleh kemampuan terbang. Jarak terbang nyamuk betina biasanya 40-100 meter. Namun secara pasif misalnya angin atau terbawa kendaraan maka nyamuk ini dapat berpindah lebih jauh(Suroso T, dkk,. 2003).

Kesimpulan

Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) atau Hemrrhagic Fever (DHF) ialah penyakit yang disebabkan virus dengue yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegyti dan Aedes albbopictus. Kedua jenis nyamuk ini terdapat hampir di seluruh pelosok Indonesia kecuali ditempat ketinggian lebih dari 1000 meter di atas permukaan air laut (Ginanjar, 2008).

Penyakit ini ditujukan melalui munculnya demam secara tiba-tiba, disertai sakit kepala berat, sakit pada sendi otot (myalgias dan arthralgias) dan ruam. Ruam Demam Berdarah mempunyai ciri-ciri merah terang, petekial dan biasanya muncul dulu pada bagian bawah, badan pada beberapa pasien, ia menyebar hingga menyelimuti hampir seluruh tubuh. Selain itu, radang perut juga bisa muncul dengan kombinasi sakit perut, rasa mual, muntah-muntah/ diare.

Pencegahan penyakit DBD dapat dibagi menjadi 3 tingkatan yaitu pencegahan primer, pencegahan sekunder, dan pencegahan tersier. Pencegahan tingkat pertama ini merupakan upaya untuk mempertahankan orang yang sehat agar tetap sehat atau mencegah orang yang sehat menjadi sakit.

Saran

Dengan diselesaikannya makalah ini diharapkan pembaca dapat mengetahui konsep penyakit demam berdarah dengue dan dapat menerapkan pola hidup bersih dan sehat. Pembaca sebaiknya mengerti dan memahami bahaya dari penyakit DBD tersebut, sehingga setiap individu tersebut bisa lebih merasa khawatir dan mampu menjaga diri dan lingkungannya dari kemungkinan terserangnya demam berdarah

Daftar Pustaka

Dahlan, M.S.,2009, Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel dalam Penelitian Kedokteran dan kesehatan, Edisi 2, Jakarta, Salemba Medika

Dinkes 2006. Petunjuk Teknis Pengamatan Penyakit Demam Berdarah Dengue.

Ginanjar, S.2008, Stop Demam Berdarah Dengue, Bogor, Cita Insan Madani

Siregar, Faziah A. 2004. Epidemiologi dan Pemberantasan Demam Berdarah Dengue (DBD) di Indonesia. http://library.usu.ac.id/download/fkm/fkm-fazidah3.pdf

Suroso T, dkk,. 2003. Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Demam Dengue  dan        Demam Berdarah Dengue. Depkes RI

WHO. 2000. Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit  Demam Dengua dan Demam Berdarah Dengue

Daun Pepaya Sebagai Obat Untuk Demam Berdarah(DBD)

DAUN PEPAYA SEBAGAI OBAT UNTUK DEMAM BERDARAH(DBD)

Hallo gaes,selamat datang di blog aku,Sebelumya terima kasih sudah mampir ke blog aku.untuk pertama kalinya aku menulis blog tentang Daun Pepaya Untuk Penyakit Demam Berdarah Atau Bisa Juga Di Sebut DBD.Siapa sih yang tidak suka buah pepaya yang rasanya manis,enak,lezat tapi di balik rasanya yang manis ternyata daun pepaya bisa menyembuhkan penyakit demam berdarah loh.Ternyata daun pepaya juga bisa di jus atau di makan secara langsung tapi di rebus dulu ya gaes

Sebelum masuk tentang daun pepaya saya akan menjelaskan penyakit Demam Berdarah. Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus dengue yang terdiri dari empat tipe, yaitu DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4 dan ditularkan melalui gigitan nyamuk betina Aedes aegypti dan Aedes albopictus yang telah terinfeksi oleh virus dengue. Penyakit DBD ini sering disebut dengan DHF (dengue haemorragic fever).1 Menurut WHO, sekitar 2,5 miliar orang atau 40 % dari populasi dunia hidup di daerah berisiko DBD. Sementara, DBD terjadi di sedikitnya 100 negara di seluruh dunia. Ditiap tahunnya sekitar 50 juta sampai dengan 100 juta orang terinfeksi DBD.(Ginanjar,2008).

Nyamuk Aedes aegypti menyebar terutama dengan bantuan manusia, karena jarak terbang rata-rata yang tidak terlau jauh yaitu 40-100 meter (Aradilla, 2008).Aktivitas nyamuk Aedes aegypti dipengaruhi pula oleh lingkungan fisik, seperti: pH air, suhu, dan kelembaban. pH air mempengaruhi daya tetas telur, semakin kecil pH (semakin asam) maka daya tetas telur akan semakin sedikit. Dilaporkan pula pada tempat perindukan dengan pH 7, nyamuk lebih banyak ditemukan daripada pada pH asam atau basa. Selain itu suh nu air juga berpengaruh terhadap perkembangan siklus dari telur hingga menjadi pupa.Suhu udara adalah salah satu faktor lingkungan yang berperan dalam perkembangan jentik nyamuk. Nyamuk pada umumnya akan meletakkan telurnya pada suhu sekitar 20-300C. Toleransi nyamuk terhadap suhu didasarkan pada spesies dan letak geografis seperti daerah tropis, sub tropis, katulistiwa, dan daerah dingin. Kondisi lain yang mempengaruhi adalah kelembaban udara. Kelembaban udara yang optimal untuk proses perkembangan siklus nyamuk dari telur hingga dewasa adalah pada kelembaban udara yang berkisar antara 81,5-89,5%. Pada kelembaban udara kurang dari 60% usia nyamuk akan lebih pendek sehingga tidak memilki waktu yang cukup untuk perkembangan virus pada tubuh nyamuk (Ridha dkk.,2011).

Pepaya (Carica Papaya) sebagai tanaman yang banyak tumbuh di Indonesia mempunyai khasiat yang tidak bisa di anggap enteng, dari buah muda bisa di buat sayur, buah yang sudah masak bisa dimakan segar atau sebagai campuran koktail. Bukan saja dari buahnya yang manis, daun pepaya yang rasanya pahit pun dapat diolah dan dikonsumsi sebagai makanan yang lezat dan bergizi tinggi. Selain sebagai makanan, daun pepaya begitu kaya akan manfaat dan khasiat yang luar biasa yaitu sebagai obat jerawat, sebagi jamu tradisional penambah nafsu makan, pelancar pencernaan, obat demam berdarah, pereda nyeri saat haid, sebagai pelunak daging dan lain-lain.(Yuniarti,2008).

Daun pepaya juga memiliki kandungan zat seperti zat enzime papain, alkaloid karpaina, glikosid, karposid, saponin, sakarosa, dekstrosa dan levulosa, dimana kandungan zat tersebut beberapa diantaranya memiliki zat yang dapat membunuh larva nyamuk.Daun pepaya mengandung zat saponin, dimana saponin ini merupakan zat yang bersifat racun bagi hewan berdarah dingin, yaitu dengan menghancurkan butir darah merah lewat reaksi hemolisis.5 Kandungan lain yang terdapat dalam daun pepaya yaitu alkaloid (karpain) dan papain juga berfungsi sebagai pengusir bahkan membunuh nyamuk serta racun.( Santoso,1998).

Gambar:Daun Pepaya

Sumber:https://health.detik.com/berita-detikhealth/d-3623084/khasiat-daun-pepaya-untuk-obat-demam-berdarah

Dalam penelitian ini adalah larutan daun pepaya (Carica papaya) sebagai larvasida dengan berbagai konsentrasi. Variabel terikat dalam penelitian ini adalah kematian larva nyamuk Aedes aegypti. Untuk Variabel pengganggu pH Air, Suhu Air, Volume Air. Langkah-langkah peneltian meliputi : pembuatan larutan uji, pembuatan larutan uji ini yaitu dengan mengambil perasan daun pepaya ( Carica papaya ) yang telah dblender. Daun pepaya yang sudah dibersihkan dipotong-potong kecil untuk memudahkan dalam pemblenderan, kemudian diblender hingga halus lalu diperas airnya dengan kain kasa halus.

DAFTAR PUSTAKA

Aradilla AS. 2009. Uji efektivitas Larvasida Ekstrak Ethanol Daun Mimba (Azadirachta Indica) terhadap Larva Aedes aegypti. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Semarang.

Ginanjar Genis.2008 Demam Berdarah. Yogyakarta:B-first PT Bentang Pustaka.

Ridha, M. R., & Nisa, K. (2011). Larva Aedes Aegypti sudah Toleran terhadap Temepos di Kota Banjarbaru, Kalimantan Selatan. Jurnal Vektora Vol. III No. 2.

Santoso Budi H.1998. Toga 2 Tanaman Obat Keluarga. Yogyakarta:Kanisuis.

Yuniarti, T.2008. Ensiklopedia Tanaman Obat Tradisioal. Jakarta: Medpress.